¿Es mejor elegir un tipo de boca o de máscara para la terapia de inhalación de aerosoles?

En el proceso de la terapia de inhalación por atomización, algunos detalles son muy importantes, ya que no solo determinan el efecto terapéutico, sino que también están estrechamente relacionados con los efectos secundarios y la seguridad. Una de las preguntas más importantes a la que mucha gente no presta atención es: ¿se debe elegir un tipo de boca o de máscara para la terapia de inhalación de aerosoles?

(1) Cuando se usa la terapia de inhalación por atomización que contiene la boca, el medicamento se inhala directamente a través de la boca para llegar al tracto respiratorio inferior, mientras que cuando se usa la inhalación por atomización con máscara, el medicamento ingresa a las vías respiratorias a través de la nariz o la boca y generalmente ingresa al tracto inferior. tracto respiratorio a través de la cavidad nasal. En el conducto de inhalación nasal, el flujo de aire es significativamente menor que el flujo de aire oral, y la obstrucción mecánica en la nariz y la existencia de muchas cavidades ineficaces conducen a la retención de fármacos en la cavidad nasal, lo que resulta en la pérdida y desperdicio de medicamentos y la reducción de la tasa de deposición en los pulmones.

Es decir, el volumen de la inhalación oral es significativamente mayor que el de la inhalación nasal, y la cantidad de depósito del fármaco en los pulmones es mayor que la de la inhalación nasal. Por lo tanto, desde la perspectiva de aumentar la tasa de deposición en los pulmones y reducir el desperdicio de medicamentos, la inhalación por atomización que contiene la boca es más efectiva que la inhalación por atomización tipo máscara.

(2) Cuando se inhala a través de una mascarilla, el medicamento quedará retenido en la cavidad nasal y muchas personas no prestan atención a la limpieza de la cavidad nasal, lo que puede generar riesgo de infección nasal; Cuando la mascarilla se pulveriza, el fármaco también será absorbido por la piel del rostro. Varios efectos adversos, como irritación ocular y adsorción en los ojos, pueden causar diversos efectos secundarios, como la adsorción de medicamentos hormonales en la cara, que pueden dejar pigmentación facial, y la deposición de medicamentos anticolinérgicos en los ojos puede causar visión borrosa, pupilas. Exacerbación del agrandamiento y glaucoma.

(3) Además, la nebulización clínica suele estar impulsada por una bomba de oxígeno. Para los pacientes con EPOC y retención de dióxido de carbono, el método de nebulización con mascarilla puede agravar consecuencias adversas como la retención de dióxido de carbono. Por lo tanto, desde la perspectiva de reducir los efectos secundarios, el mismo método de inhalación por atomización bucal es más ventajoso. En la literatura revisada, más estudios han demostrado que el efecto del tratamiento (mejora de la función pulmonar, mejora de los síntomas, etc.) a través de la inhalación por atomización que contiene la boca es más significativo y tiene menos efectos secundarios que la inhalación por atomización con mascarilla. Por lo tanto, se recomienda como primera opción el método de inhalación de aerosol en forma de boca.